ウルセラ1.5㎜の治療を開始してから2ヶ月。
本日より、本題のウルセラ1.5㎜の効果に関してのお話です。
まずは、目の下の効果です。
あくまで、ウルセラ1.5㎜の単独の効果です。

目の下のウルセラ1.5㎜の効果は？

治療人数

4月下旬より治療をスタートしてから、2ヶ月。
現時点で、目の下にウルセラ1.5㎜を照射した方は、33人でした。

治療直後より効果を実感

ウルセラ1.5㎜の効果は、今までの治療機器と異なり、かなり衝撃的です（少し言いすぎかもしれませんが、非常に気に入っていいますので）。特に、目の下に関しては。
というのは、まずは、治療直後の実感です。
ピーンと張った感じが治療直後より実感できます。
この実感は、他の治療ではありえないことです。まして、1回の治療のみで。
ただし、かなり照射の工夫（あて方、照射数）が必要ですが。

この実感だけでも、他の治療と異なり、するだけの価値はあります。
更に、１週間後には、目の下のハリ感がアップしてくるのが明らかにわかります。

ウルセラ1.5㎜の効果のピークは1～1.5ヶ月。

ウルセラの4.5㎜+3㎜のリフトアップは、1ヶ月頃より実感でき、そのピークは治療後3ヶ月と少し時間がかかります。
しかし、ウルセラ1.5㎜は、浅いところ（真皮層）に熱を加えるので、かなり早い段階から効果を実感することができます。また、そのピークは1から1.5ヶ月後です。

目の下のウルセラ1.5㎜のダウンタイム

目の下のウルセラ1.5㎜のダウンタイムに関してのお話です。（ただし、これはトランスデューサーが浮いていない状態でのお話ですが。）
赤みに関しては、治療直後に少しは出ますが、通常は、数十分でおさまります。
腫れに関しては、むくみ程度で、通常は2から3日でおさまります。
ということで、目の下のウルセラ1.5㎜のダウンタイムは、ほとんどなしもしくは出ても非常に軽度ということです。

まだ、治療後2ヶ月なので、すべてフォローできているわけではありませんが、目の下のシワ、クマ、たるみの改善効果が見られます。

目の下の膨らみ（目袋）

目の下のたるみは、目の下の膨らみ（目袋）として現れます。
しかし、これは、従来は手術でしか改善はできない部位でした。程度が軽ければ、目の下の結膜から脂肪を切除を。強い場合は、目の下のたるみ取りの手術は一般的です。
治療機器としては、ほとんど効果が出るものは従来はありませんでした。
しかし、ウルセラ1.5㎜は、程度にもよりますが、ある程度の効果が出ることがわかりました。
この作用機序に関しては、後日述べたいと思います。ウルセラ1.5㎜が、なぜ、目の下のたるみに効果があるのか。

目の下のクマ

目の下のクマの原因はいろいろあります。例えば、目の下の皮膚の弛み、目の下の凹みなど。
目の下がピンと張れば、クマもかなり目立たなくなります。完全に消すとまでは行きませんが。

目の下のシワ

目の下のシワも、ウルセラ1.5㎜でかなりの改善が見られます。
当然ですが、完全になくなるわけではありません。
小じわに関しては、現在、フォロー中です。

目の下のたるみ、シワ、クマにウルセラ1.5㎜は第一選択

ウルセラ1.5㎜の目の下に対する効果は、上に述べたように、従来の治療機器と異なり、かなり良いのは間違いありません。（少し言い過ぎかもしれませんが、個人的には劇的というのが本音です）
ただし、これは、あくまで、治療機器の中でのお話です。（程度が強い場合は、やはり手術が第一選択になりますが）
また、ヒアルロン酸注入、PRPなどの注射もいろいろ行なっておりますが、目の下の注射は、青あざなどのダウンタイムを完全に避ける事はできません。

現時点では、目の下のたるみには、治療後のダウンタイムを気にされている方には、ウルセラ1.5㎜を第一選択にしています。

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ウルセラ1.5㎜

目の下

たるみ

シワ

クマ

ウルセラ1.5㎜を開始して2ヶ月。今回より、ウルセラ1.5㎜単独での治療効果を部位別にお話をしたいと思います。
ウルセラ1.5㎜単独で効果がなければ、ウルセラ4.5㎜+3㎜を併用する意味がないと思っていますので。

目の下のたるみ、シワ、クマは、当院でも治療を希望される方がたくさんいます。
しかし、目の下の治療は、他の部位と異なり、それほどたくさんの治療の選択肢があるわけではありません。
まして、ダウンタイムがほとんどない治療で絞り込むと、サーマクール・アイしかないと思っております。

しかし、ウルセラ1.5㎜の登場で、ウルセラ・アイが可能になり、目の下にも積極的に照射を行なっています。

目の下のウルセラ1.5㎜の照射法

まずは、目の保護用のコンタクトは、必ず挿入を。

ウルセラ社からは、ウルセラ1.5㎜は、眼球保護用のコンタクトレンズは必要ないというお話でした。
これは、1.5㎜という深さでは、眼球に到達しないからという理由です。
しかし、照射時に、トランスデューサーがずれてしまったり、照射時の刺激で患者様が目を強く閉じたり、顔を動かしてしまう可能性があるので、必ず、コンタクトは必要と思います。
コンタクトを挿入しないと、目の下のまつ毛ギリギリまで照射は不可能です。

目の下の照射部位と発数は？

ウルセラ1.5㎜　照射マニュアル

左が、ウルセラ1.5㎜の照射発数です。
まずは、目の下に関しては、照射部位が異なります。
目の下の照射部位は、効果を出すには、縦方向はまつ毛下から眼窩骨縁、横方向は内眼角より目尻外側までです。
また、マニュアルの発数では、ウルセラ1.5㎜単独では、ほとんど効果が見られないため、現時点では2倍以上に増やしています。
どうも、このマニュアルは、ウルセラ4.5㎜+3㎜を併用する前提で作られているようです。

ウルセラ1.5㎜は麻酔クリームで痛みはかなり改善

リフトアップのウルセラ4.5㎜+3㎜は、麻酔クリームはほとんど効きません。理論的に考えれば、ドクターであればわかるはずだと思いますが。
しかし、ウルセラ1.5㎜は、麻酔クリームが痛みの軽減には効果があります。
全くなくなるわけではありませんが、半分以下にはなりますので、必ず、麻酔クリームを。

ウルセラ1.5㎜は、かなり慎重に照射を！

ウルセラ1.5㎜は、照射に非常に気を使います。
というのは、ウルセラ1.5㎜は、ほとんど浮かないように照射をしないと行けないからです。
浮いてしまうと、皮膚の中の真皮ではなく、その上の表皮にすぐにあたってしまいます。
ただでさえ、浅いところにあたっているのに、表皮に当たると、赤み、水ぶくれ、腫れなどが出たり、長引いたりする原因になります。
まして、目の下であれば、凹凸があり、ビッタリ密着させるのは、かなりの慣れと経験が必要です。
また、ハンドピースを片手持ちをしなくては行けないので、かなり手首も疲れます。

私事ですが、最近は、ウルセラ1.5㎜をし過ぎて、少し腱鞘炎気味です。

また、照射する前に、超音波の画像を確認し、再度、トランスデューサーの位置を確認すると、それだけで先端がずれてしまうので、これもかなり注意が必要かと。

肝心な効果ですが、照射法でかなり長くなってしまいましたので、明日にしたいと思います。
早く、効果が知りたいですよね。

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ウルセラ1.5㎜

目の下

たるみ

照射法

ウルセラ1.5㎜の効果

2ヶ月後のウルセラ1.5㎜の効果の前に、再度、ウルセラ1.5㎜のおさらいです。
従来のウルセラ（4.5㎜+3.5㎜）とウルセラ1.5㎜は何が異なり、どのような効果が出るかということです。

ウルセラ1.5㎜　トランスデューサー

左が、4月に新しく発売されたウルセラ1.5㎜のトランスデューサーです。（左がナロータイプと呼ばれる目の下、目尻、口元に照射するタイプ。右上がスタンダードタイプと呼ばれる額、頬、フェイスラインに照射するタイプ）
ちなみに、トランスデューサーとは、ウルセラの焦点式超音波の深さを変えるために、取り換えを行います。従来は、4.5㎜と3㎜のみで筋膜と皮下組織に熱エネルギーを照射していました。

では、ウルセラ1.5㎜で何が改善するするかということです。

たかが、1㎜の差ですがその効果は明らかに異なります。
ウルセラの4.5㎜+3㎜は筋膜と皮下組織に熱を加えるので、リフトアップ効果。
しかし、ウルセラ1.5㎜は、皮膚の真皮のみに熱を加えるので、その効果はスキンタイトニング効果で、肌の引き締め、肌のハリ、シワの改善が可能になります。

これが最新のウルセラ照射。4.5㎜+3㎜+1.5㎜のトリプルレイヤー（3層）照射です。

ウルセラ+サーマクールからウルセラ（4.5㎜+3㎜）+ウルセラ（1.5㎜）に進化

従来のウルセラ（4.5㎜+3㎜）は、その深さから、筋膜と皮下組織に絞りこまれて熱が加わっていたので、リフトアップ効果としては最強の治療機器でしたが、皮膚に加わる熱は少し乏しい感じでした。
そのため、皮膚にも熱を加える高周波のサーマクールを併用するという治療が広まっています。

しかし、

ウルセラ1.5㎜の登場により、ウルセラとサーマクールの組み合わせから、ウルセラ（4.5㎜+3㎜）とウルセラ（1.5㎜）の組み合わせに変わるかも。
まりもクリニックでは、ウルセラ1.5㎜単独でも、かなり良い結果が出ています。
現時点では、ウルセラの4.5㎜+3㎜でリフトアップ、気になるところに、ウルセラ1.5㎜を追加照射しています。
近々、最強のウルセラのトリプルレイヤーの顔全体照射を開始予定です。
お楽しみに。

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ウルセラ1.5㎜

効果

たるみ

ウルセラ1.5㎜を始めて、2ヶ月。その効果は？

ウルセラ1.5㎜が4月初旬に発売されて、当院でも4月下旬より開始しました。
現時点でウルセラ1.5㎜は、目の下、目尻、額、頬、フェイスラインと徐々に照射範囲を広げています。
治療開始してから、2ヶ月が経過し、その効果につき、御報告したいと思います。

今回は、目の下のシワ、たるみ、クマに対する効果です。
あくまで、ウルセラ1.5㎜単独の効果と思ってください。

ウルセラ1.5㎜とは？

ウルセラ　トランスデューサー

トランスデューサーとは、ウルセラ先端に取り付けるもので、これを取り替えることで、深さを調節します。サーマクールで言えば、先端に取り付けるチップのようなものです（サーマクールもチップで深さを調節しますので）。以前は、4.5㎜と3㎜のチップ（左上4個）。今回、新しく発売されたチップは、右下の2個です。

ウルセラ4.5㎜、3㎜と1.5㎜の違いは？

ウルセラの照射深度

では、従来のウルセラ4.5㎜、3㎜と今回新しく出た1.5㎜は何が異なるかということです。
それは、ウルセラ4.5㎜と3㎜は筋膜、皮下組織に熱を加えるので、効果としてはリフトアップです。
今回のウルセラ1.5㎜は、皮膚の中（正確に言うと真皮中層から下層）に熱を加えますので、その効果は皮膚の引き締め、つまり肌のハリです。
つまり、たるみの効果としては、まったく別物ということです。

ウルセラ1.5㎜の照射マニュアル

ウルセラ1.5㎜照射マニュアル

左が、ウルセラ1.5㎜の照射マニュアルで、各パーツで書いてる数字が、ウルセラ社が推奨する照射数です。

しかし、

この照射数では、ほとんど効果が見られないため、現時点では、2倍の照射数に増やしました。
これで、効果は激変。明らかに、ウルセラ1.5㎜でも効果がわかるようになりました。

ウルセラ1.5㎜の照射はかなり大変です。

しかし、ウルセラ1.5㎜の照射はかなり大変です。
というのは、今回のウルセラ1.5㎜は浮いて当ててしまうと、皮膚の浅いところ（表皮層）にかなり強力な熱が加わってしまうため、赤い線状の跡、腫れがかなり長引いてしまいます。
そのため、1発ごとにエコーの画像を確認し、ほとんど浮かないことを確認した上で、照射しないとかなりのダウンタイムが出てしまうことになります。

エコー画像で確認し、浮かないように慎重に当てさえすれば、ほとんどダウンタイムが出ることはありません。
しかし、かなりの時間はかかります。まして、倍の発数となれば。

ウルセラ1.5㎜の痛みについて

従来のウルセラ4.5㎜と3㎜は麻酔のクリームはほとんど（というより全く）効きません。
これは、麻酔のクリームが浸透する深さと、ウルセラが届く深さを考えればわかることですが。
ウルセラ1.5㎜は麻酔のクリームで半分ほどに軽減するので、問題なく照射できます。

ウルセラ1.5㎜は麻酔のクリームで半分ほどに軽減するので、問題なく照射できます。
しかし、麻酔のクリームなしでは、かなりきついと思いますので、必ず麻酔のクリームをおすすめします。

ウルセラ1.5㎜を開始して2ヶ月。

ウルセラ1.5㎜単独でも、照射法の工夫により、かなり良い結果が出てきました。
かなりというより、相当です。しかも、ほとんどダウンタイムがなく。

明日以降、各部位での治療結果を徐々に報告していきたいと思います。
お楽しみに。

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ウルセラ1.5㎜

効果

たるみ

「マドンナリフト」に参加して　その３

今回は、一番の本題であるDEKA社のフラクショナルCO2レーザー「SmartXIDE DOT（スマートサイド・ドット）」を使用したマドンナリフトのデモンストレーションを見させていただきましたので報告させて頂きます。

再度、「マドンナリフト」とは？

マドンナリフトは、DEKA社のCO2フラクショナルレーザー（Smartxide DOT）をまぶた（眼瞼）に照射し、皮膚の収縮の強さを利用した新しい眼瞼挙上レーザー照射術です。そのため、まぶたのたるみ、シワの改善を目的としています。
正確な名称は、「マドンナアイリフト」のようです。
マドンナリフトは、商標登録済みなので、DEKA社のCO2フラクショナルレーザー（Smartxide DOT）を使用した時にしか使えませんのでご注意を。

マドンナリフトの照射法

麻酔のクリームを塗り、30分ほど待ちます。
眼球保護用のコンタクトレンズを挿入し、照射を開始。
上まぶた、こめかみ、下まぶた全体に照射します。目の上、目の下はまつ毛ギリギリまで照射を。
照射中の痛みは、麻酔のクリームがしっかり効いているせいか、少しのようでした。

治療後の赤みについて

しかし、予測はしていましたが、治療後の赤みはかなり出ます。
目の周りが真っ赤、特に肌の白い方は、赤みがかなり目立ちそうです。
また、痛みも。治療直後よりは、少し時間がたってから。ステロイド入りの外用剤を塗り、氷やアイスパックをして30分から1時間。
場合によっては、その後、数時間から翌日の朝まで。

この赤みがおさまるのに、通常で、3日程度。強めに行うと、1週間。
ただし、若干、パワーは強めに行なっています。

治療後の腫れ

治療後の腫れは、直後より翌日までが目安とのこと。
腫れに関しては、個人的には、治療直後は思ったほどではありませんが、まぶたの腫れは通常は翌日がピークだと思います。

治療後の痂皮

治療後の痂皮は、小さな点状の痂皮で、通常、翌日から出て、1週間から10日で剥がれるとのこと。
これは、フラクショナルレーザーに全般に出ますが、フラクショナルCO2レーザーは、若干、長めかと。

治療間隔と回数について

治療間隔は、通常は1～1ヶ月半に1回。治療回数は、3～5回が目安とのこと。

治療後の副作用

治療回数を短く、効果をより出したければ、パワーを強く、密度を細かめにすると良いのですが、治療後に問題となるのは、色素沈着（PIH）です。
色素沈着は、日本人のような東洋人には避けられないリスクで、レーザー系の治療にはつきものです。
マドンナリフトは、目の周りということもあり、色素沈着が出るかなり目立つ部位なので、特に気をつけなければいけないかと。治療後のUV（紫外線）ケアーを含めて、アフターは本当に重要です。

「マドンナリフト」のセミナーを見学して

まず、重要なのは、まぶたのリフトアップをフラクショナルレーザーで行う場合、かなり強力な熱エネルギーが必要なので、現時点で、可能なのはCO2フラクショナルレーザーしかないかと思います。
他の、フラクショナルレーザーでは、肌質が良くなる程度で、たるみには効果はないかと。
また、DEKA社のフラクショナルCO2レーザー「SmartXIDE DOT（スマートサイド・ドット）」は、マドンナリフトが唯一可能なレーザーです。
他のフラクショナルCO2レーザーは、照射法のマニュアルが確立されていないので、かなり難しいかと思います。
フラクショナルCO2レーザーを購入したいと思っている先生には、設定のパラメーターがかなり細かく設定できる上、スキャナーのパターンもかなり豊富で、おすすめの一台です。

しかし、

やはりフラクショナルCO2レーザーは、効果とダウンタイムのバランスを取るには、かなり難しい治療の一つです。
私は、このようなアクティブな治療が大好きなのですが、患者様が望まれるかどうか・・・
当然ですが、効果は良いのは間違いないのですが。

マドンナリフトは、フラクショナルCO2レーザーを使用した新しい目元のたるみのリフトアップです。
しかし、赤みがおさまるのに3日は必要（強く行えば1週間）、痂皮は取れるのに1週間から10日、お化粧は翌日から可能なのですが、すべてを隠すのはやはり時間が必要で、ダウンタイムをある程度覚悟が必要です。

もう一つは、治療回数を重ねないと効果が出ないといこと。通常は、1ヶ月から1ヶ月半に1回のペースで3～5回。
しかし、ダウンタイムを考えると、1回での治療効果をある程度出さないと、続けられないと思いますが。

効果を出そうとして、パワーと密度を上げればダウンタイムが出てしまう。
しかし、パワーと密度を下げれば、治療回数がかかるという難しい選択肢を選ばなくては行けません。

このような治療法は、個人的には大好きなのですが、ダウンタイムと効果が出るまでの回数を考えると、やはり、現時点では、日本では大ブレークはしないかと。

しかし、ダウンタイムを3日程度におさえる（お化粧で赤みと痂皮がが隠すことができる）ことができて、1回ごとの治療効果がある程度分かれば、大ブレークの兆しが見えるかもしれません。
現時点では、かなり上級者向けの治療になると思います。

クリニックでも、導入は検討してみますが、まずは、一度、クリニックでデモを行なってみたいと思います。

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